

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
急性胃腸炎患者可以遵醫(yī)囑使用蒙脫石散緩解癥狀,但需注意藥物相互作用、特殊人群禁忌及正確服用方法。
蒙脫石散是一種天然硅鋁酸鹽吸附劑,通過覆蓋消化道黏膜形成保護(hù)層發(fā)揮作用。該藥物對輪狀病毒、大腸桿菌等病原體有吸附固定作用,能減少腸蠕動異常和分泌亢進(jìn)。服用時需將3克藥物倒入50毫升溫水中攪勻,空腹服用效果更佳,服藥后半小時內(nèi)避免進(jìn)食飲水。與抗菌藥物聯(lián)用時需間隔2小時以上,防止影響抗菌效果。哺乳期婦女慎用,嚴(yán)重慢性便秘患者禁用。
蒙脫石散可能影響脂溶性維生素吸收,長期使用超過3天需監(jiān)測營養(yǎng)狀況。服藥期間出現(xiàn)便秘加重或皮疹應(yīng)停藥就醫(yī)。兒童使用需根據(jù)體重調(diào)整劑量,家長需確保藥液完全溶解。急性胃腸炎治療需配合補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,嚴(yán)重嘔吐或血便患者應(yīng)及時靜脈補(bǔ)液。該藥物不能替代抗生素治療細(xì)菌性腸炎,合并發(fā)熱或膿血便需進(jìn)行病原學(xué)檢查。
急性胃腸炎患者應(yīng)保持清淡飲食,選擇米湯、饅頭等低渣食物,避免乳制品和高脂飲食。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,腹瀉期間每2小時補(bǔ)充100-200毫升口服補(bǔ)液鹽。蒙脫石散作為對癥治療藥物,癥狀緩解后即可停用,若48小時內(nèi)無改善或出現(xiàn)意識改變、少尿等脫水表現(xiàn),需立即急診處理。
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