醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
風(fēng)濕病診斷通常需要檢查風(fēng)濕三項(xiàng)，包括類風(fēng)濕因子、抗鏈球菌溶血素O和C反應(yīng)蛋白，這些指標(biāo)有助于判斷炎癥活動(dòng)度及病因。
1、類風(fēng)濕因子類風(fēng)濕因子陽(yáng)性可能提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但需結(jié)合關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等癥狀綜合判斷，可配合甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥物治療。
2、抗鏈球菌溶血素O抗O升高可能與鏈球菌感染相關(guān)，需排查風(fēng)濕熱或反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，青霉素類藥物常用于清除鏈球菌感染。
3、C反應(yīng)蛋白C反應(yīng)蛋白升高反映全身炎癥狀態(tài)，需鑒別感染性或自身免疫性疾病，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解急性期癥狀。
4、聯(lián)合檢測(cè)意義三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合分析能提高診斷準(zhǔn)確性，若結(jié)果異常需進(jìn)一步行抗CCP抗體、關(guān)節(jié)超聲等檢查明確風(fēng)濕病類型。
檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，結(jié)果需由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估，確診后需規(guī)范用藥并定期復(fù)查指標(biāo)。
