醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
血糖升高可能導(dǎo)致頭暈，常見于早期表現(xiàn)如血糖波動(dòng)過(guò)大、進(jìn)展期如糖尿病并發(fā)癥或終末期如嚴(yán)重高滲狀態(tài)。
1、血糖波動(dòng)過(guò)大短時(shí)間內(nèi)血糖快速升高可能導(dǎo)致腦細(xì)胞滲透壓失衡，引發(fā)頭暈，可通過(guò)便攜式血糖儀監(jiān)測(cè)并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免高糖食物。
2、胰島素抵抗長(zhǎng)期高血糖伴隨胰島素抵抗可影響腦供血，表現(xiàn)為頭暈伴乏力，需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲等藥物改善胰島素敏感性。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變高血糖損害自主神經(jīng)系統(tǒng)可能引發(fā)體位性低血壓相關(guān)頭暈，表現(xiàn)為站立時(shí)眩暈加重，可使用硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
4、高滲性高血糖狀態(tài)嚴(yán)重高血糖導(dǎo)致血液滲透壓急劇升高可能出現(xiàn)意識(shí)障礙型頭暈，需急診補(bǔ)液并靜脈用胰島素，常見于未控制的2型糖尿病患者。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖值，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與均衡飲食，若反復(fù)頭暈需完善糖化血紅蛋白及神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。
