

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肉瘤可通過手術治療、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。子宮肉瘤通常由基因突變、激素水平異常、長期雌激素刺激、既往盆腔放療史、遺傳因素等原因引起。
1、手術治療
手術治療是子宮肉瘤的主要治療方式,適用于早期患者。常見術式包括全子宮切除術、雙側附件切除術、盆腔淋巴結清掃術等。手術可徹底切除病灶,降低復發(fā)概率。術后需定期復查,監(jiān)測腫瘤標志物變化?;颊咝g后可能出現(xiàn)陰道出血、盆腔疼痛等癥狀,需及時就醫(yī)處理。
2、放射治療
放射治療常用于術后輔助治療或無法手術患者的姑息治療。通過高能射線殺死殘留癌細胞,可降低局部復發(fā)率。放射治療可能導致放射性腸炎、膀胱炎等并發(fā)癥。治療期間需保持會陰清潔,避免感染。放射治療后需定期評估療效,調整后續(xù)治療方案。
3、化學治療
化學治療適用于晚期或轉移性子宮肉瘤患者。常用化療藥物包括多柔比星脂質體注射液、異環(huán)磷酰胺注射液、順鉑注射液等。化療可抑制腫瘤生長,但可能引起惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,及時處理藥物毒性反應。
4、靶向治療
靶向治療針對特定分子靶點,如帕唑帕尼片可抑制血管生成。這類藥物具有較高特異性,副作用相對較小。使用前需進行基因檢測,確定合適靶點。靶向治療可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應,需定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)。
5、免疫治療
免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,如帕博利珠單抗注射液可阻斷PD-1通路。適用于部分晚期患者,需檢測PD-L1表達水平??赡芤l(fā)免疫相關不良反應,如甲狀腺功能異常、肺炎等。治療期間需密切監(jiān)測各項指標,及時處理免疫相關副作用。
子宮肉瘤患者治療期間應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免高脂肪高糖食物。根據(jù)體力狀況進行適度運動,如散步、瑜伽等,增強機體抵抗力。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查影像學和腫瘤標志物。注意觀察異常陰道流血、腹痛等癥狀變化,及時與醫(yī)生溝通調整治療方案。保持樂觀心態(tài),積極配合治療有助于改善預后。
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