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消化內(nèi)科

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如何判斷消化道出血量

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問題描述

如何判斷消化道出血量

醫(yī)生回答

劉晗

劉晗 副主任醫(yī)師

消化道出血量可通過嘔血顏色、黑便性狀、血壓變化及血紅蛋白水平等指標(biāo)綜合判斷。

1、嘔血顏色

鮮紅色嘔血提示急性活動(dòng)性出血,暗紅色或咖啡渣樣嘔血多為胃內(nèi)積血,出血量較大時(shí)可能伴隨休克癥狀。

2、黑便性狀

柏油樣黑便提示上消化道出血量超過50毫升,若糞便呈暗紅色則提示下消化道出血或快速大量出血。

3、血壓變化

收縮壓低于90mmHg伴心率增快提示失血量超過全身血容量20%,需緊急處理。

4、血紅蛋白

血紅蛋白短期內(nèi)下降超過20g/L或數(shù)值低于70g/L,結(jié)合臨床表現(xiàn)可判斷為中重度出血。

出現(xiàn)疑似消化道出血癥狀應(yīng)立即禁食并平臥,盡快就醫(yī)完善胃鏡、腸鏡等檢查明確出血部位和原因。

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