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為什么會(huì)得隱匿性腎炎

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問題描述

為什么會(huì)得隱匿性腎炎

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

隱匿性腎炎可能由遺傳因素、感染、免疫異常、藥物損傷等原因引起,早期多表現(xiàn)為無癥狀血尿或蛋白尿,可通過尿液檢查、腎功能評(píng)估等方式確診。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向,如Alport綜合征等基因突變導(dǎo)致腎小球基底膜結(jié)構(gòu)異常。建議定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī),避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利、雷米普利等。

2、感染誘發(fā)

鏈球菌感染后可能引發(fā)免疫復(fù)合物沉積于腎小球,常見于上呼吸道感染后1-3周。需及時(shí)控制感染灶,可選用青霉素類抗生素如阿莫西林,配合中成藥如黃葵膠囊輔助治療。

3、免疫異常

IgA腎病是最常見類型,與黏膜免疫異常導(dǎo)致IgA沉積有關(guān),表現(xiàn)為感冒后肉眼血尿。需限制高鹽飲食,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。

4、藥物損傷

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或某些抗生素可能損傷腎小球?yàn)V過屏障。應(yīng)立即停用可疑藥物,可配合百令膠囊等保腎藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腎穿刺明確病理類型。

建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免勞累和感染,每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白及腎功能指標(biāo),若出現(xiàn)水腫或血壓升高需及時(shí)腎內(nèi)科就診。

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