

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
剛懷孕可以進行宮頸癌篩查,但需根據(jù)孕周和檢查類型謹慎選擇。主要篩查方式有宮頸細胞學(xué)檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查,妊娠期操作需避免刺激宮頸。
1、宮頸細胞學(xué)檢查孕早期可安全進行薄層液基細胞學(xué)檢查,使用專用軟毛刷取樣,出血風(fēng)險低于普通人群,異常結(jié)果需結(jié)合陰道鏡評估。
2、HPV檢測高危型HPV核酸檢測可與細胞學(xué)聯(lián)合篩查,妊娠期假陽性率可能升高,陽性者應(yīng)推遲陰道鏡檢查至孕中期。
3、陰道鏡檢查孕中期是相對安全窗口期,禁用醋酸試驗,活檢僅限高度懷疑浸潤癌時,操作可能引發(fā)宮縮需胎心監(jiān)測。
4、影像學(xué)檢查磁共振可替代CT評估腫瘤分期,超聲引導(dǎo)活檢更安全,X線檢查需嚴(yán)格屏蔽腹部,放射性診斷應(yīng)延至產(chǎn)后。
建議孕12周后完成必要篩查,避免孕晚期操作,所有檢查需由婦產(chǎn)科與腫瘤科醫(yī)生共同評估風(fēng)險收益比。
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