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剛懷孕可以做宮頸癌檢查嗎

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問題描述

剛懷孕可以做宮頸癌檢查嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

剛懷孕可以進行宮頸癌篩查,但需根據(jù)孕周和檢查類型謹慎選擇。主要篩查方式有宮頸細胞學(xué)檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查,妊娠期操作需避免刺激宮頸。

1、宮頸細胞學(xué)檢查

孕早期可安全進行薄層液基細胞學(xué)檢查,使用專用軟毛刷取樣,出血風(fēng)險低于普通人群,異常結(jié)果需結(jié)合陰道鏡評估。

2、HPV檢測

高危型HPV核酸檢測可與細胞學(xué)聯(lián)合篩查,妊娠期假陽性率可能升高,陽性者應(yīng)推遲陰道鏡檢查至孕中期。

3、陰道鏡檢查

孕中期是相對安全窗口期,禁用醋酸試驗,活檢僅限高度懷疑浸潤癌時,操作可能引發(fā)宮縮需胎心監(jiān)測。

4、影像學(xué)檢查

磁共振可替代CT評估腫瘤分期,超聲引導(dǎo)活檢更安全,X線檢查需嚴(yán)格屏蔽腹部,放射性診斷應(yīng)延至產(chǎn)后。

建議孕12周后完成必要篩查,避免孕晚期操作,所有檢查需由婦產(chǎn)科與腫瘤科醫(yī)生共同評估風(fēng)險收益比。

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