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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是什么病

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問(wèn)題描述

血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是什么病

醫(yī)生回答

劉愛(ài)華

劉愛(ài)華 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是一組以脊柱和周?chē)P(guān)節(jié)慢性炎癥為主要特征的自身免疫性疾病,主要包括強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和炎性腸病相關(guān)關(guān)節(jié)炎。

1、病因特征

這類(lèi)疾病與HLA-B27基因高度相關(guān),但血清學(xué)檢查中類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性,炎癥主要累及中軸骨骼和肌腱附著點(diǎn)。

2、臨床表現(xiàn)

典型癥狀包括晨僵、腰背部疼痛進(jìn)行性加重、外周關(guān)節(jié)不對(duì)稱(chēng)性腫痛,部分患者伴隨足跟痛或虹膜炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。

3、診斷方法

需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷,骶髂關(guān)節(jié)MRI能早期發(fā)現(xiàn)炎癥,X線可見(jiàn)特征性竹節(jié)樣脊柱改變。

4、治療方案

治療以非甾體抗炎藥為基礎(chǔ),生物制劑對(duì)中重度活動(dòng)期效果顯著,物理治療和功能鍛煉對(duì)保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度至關(guān)重要。

建議患者保持規(guī)律鍛煉,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),如有反復(fù)腰背痛或關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。

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