醫(yī)生回答
鞏麗 主治醫(yī)師
月經(jīng)不調(diào)可能影響排卵，但多數(shù)情況下仍存在排卵現(xiàn)象。月經(jīng)不調(diào)與排卵的關(guān)系主要與內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等因素有關(guān)。
1、內(nèi)分泌紊亂長(zhǎng)期壓力或作息不規(guī)律可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂但仍有偶發(fā)排卵。建議調(diào)整生活方式并監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫。
2、多囊卵巢綜合征雄激素過高和胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致稀發(fā)排卵，B超可見卵巢多囊樣改變。可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片或二甲雙胍緩釋片。
3、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均會(huì)干擾性激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂伴黃體功能不足。需先治療原發(fā)病，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片。
4、卵巢早衰40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)或無排卵性月經(jīng)，伴隨潮熱等更年期癥狀?？刹捎么圃屑に靥娲煼ǎ缥焖岽贫计?lián)合黃體酮膠囊。
建議記錄月經(jīng)周期并配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，適量補(bǔ)充維生素E和豆制品，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。
