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懷孕期間檢查出促甲狀腺激素偏高

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問(wèn)題描述

懷孕期間檢查出促甲狀腺激素偏高

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

懷孕期間促甲狀腺激素偏高可能與妊娠期甲狀腺功能減退、碘攝入不足、自身免疫性甲狀腺炎、垂體促甲狀腺激素瘤等因素有關(guān)。

1、妊娠期甲減

妊娠期生理變化可能導(dǎo)致甲狀腺激素需求增加,若甲狀腺代償不足會(huì)出現(xiàn)TSH升高,需監(jiān)測(cè)FT4水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉治療。

2、碘缺乏

孕期碘需求量增加至250μg/日,缺碘會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足,建議通過(guò)碘鹽、海帶等食物補(bǔ)充,嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碘劑。

3、橋本甲狀腺炎

自身抗體會(huì)破壞甲狀腺組織,表現(xiàn)為T(mén)POAb陽(yáng)性伴T(mén)SH升高,需定期復(fù)查甲狀腺功能,若出現(xiàn)明顯甲減癥狀需遵醫(yī)囑進(jìn)行激素替代治療。

4、垂體病變

罕見(jiàn)情況下垂體TSH瘤會(huì)導(dǎo)致TSH異常分泌,需通過(guò)垂體MRI和甲狀腺激素抵抗試驗(yàn)確診,治療需由內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)或藥物治療方案。

建議孕婦保持均衡飲食,每周食用1-2次海產(chǎn)品,避免過(guò)量攝入致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能。

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