

張向寧 主任醫(yī)師
胎心監(jiān)護異??赏ㄟ^調(diào)整體位、吸氧治療、藥物干預、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。胎心監(jiān)護結果異常通常由胎兒缺氧、母體因素、胎盤功能減退、臍帶受壓等原因引起。
1、調(diào)整體位孕婦立即轉為左側臥位,該體位能減輕子宮對下腔靜脈壓迫,增加胎盤血流量。持續(xù)監(jiān)護30分鐘觀察胎心變化,同時停止使用縮宮素等可能影響胎心的藥物。
2、吸氧治療通過面罩給予孕婦每分鐘8-10升流量的濕化氧氣,提高母體血氧飽和度。吸氧時間不超過30分鐘,需配合胎心監(jiān)護評估效果,避免氧中毒風險。
3、藥物干預硫酸鎂可用于抑制宮縮改善胎盤灌注,阿托西班是特異性宮縮抑制劑,硝苯地平能擴張子宮血管。藥物使用需嚴格監(jiān)測孕婦血壓和胎心率變化。
4、緊急剖宮產(chǎn)當出現(xiàn)晚期減速合并變異消失或持續(xù)胎心過緩時,需在30分鐘內(nèi)完成剖宮產(chǎn)。手術指征包括急性胎兒窘迫、胎盤早剝等威脅胎兒生命的緊急情況。
建議孕婦定期產(chǎn)檢,學會自數(shù)胎動,發(fā)現(xiàn)胎動異?;蛱バ谋O(jiān)護不合格時立即就醫(yī)。孕期保持適度活動,避免長時間仰臥,控制妊娠期高血壓和糖尿病等基礎疾病。
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