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治療真菌性角膜炎的方法

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問題描述

治療真菌性角膜炎的方法

醫(yī)生回答

申家泉

申家泉 主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

真菌性角膜炎可通過局部抗真菌藥物、全身抗真菌治療、手術治療、角膜移植等方式治療。真菌性角膜炎通常由植物外傷、隱形眼鏡污染、免疫抑制狀態(tài)、眼部基礎疾病等原因引起。

1、局部用藥

局部使用抗真菌滴眼液如那他霉素、兩性霉素B、伏立康唑,直接作用于角膜感染灶,抑制真菌生長繁殖。

2、全身治療

嚴重感染者需口服氟康唑、伊曲康唑等全身抗真菌藥物,控制深部組織感染,通常與局部用藥聯(lián)合使用。

3、清創(chuàng)手術

角膜潰瘍進展迅速時可進行板層角膜清創(chuàng)術,清除壞死組織,減少真菌負荷,術后需繼續(xù)抗真菌治療。

4、角膜移植

大面積角膜穿孔或藥物治療無效者需行穿透性角膜移植術,術后存在排斥反應風險,需長期隨訪觀察。

治療期間應保持眼部清潔,避免揉眼,定期復查角膜愈合情況,糖尿病患者需嚴格控制血糖。

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