

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘攝入異常、甲狀腺炎癥、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起。
1、定期復(fù)查體積較小且無惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,觀察結(jié)節(jié)變化。日常需保持均衡飲食,避免高碘或低碘飲食。
2、藥物治療甲狀腺功能異常者可服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,伴有炎癥時(shí)可用潑尼松片控制,良性結(jié)節(jié)可嘗試夏枯草口服液縮小體積。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3、射頻消融術(shù)適用于3-4厘米的良性結(jié)節(jié),通過熱凝固作用使結(jié)節(jié)縮小。該治療可能與結(jié)節(jié)體積過大壓迫氣管有關(guān),常伴隨吞咽異物感等癥狀。
4、手術(shù)切除疑似惡性或產(chǎn)生壓迫癥狀的結(jié)節(jié)需手術(shù),包括甲狀腺部分切除和全切除術(shù)。該情況可能與基因突變相關(guān),通常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)快速增長(zhǎng)、質(zhì)地堅(jiān)硬等癥狀。
日常避免頸部受壓,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,術(shù)后患者需終身補(bǔ)充甲狀腺激素并規(guī)律隨訪。
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