醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
清宮后第一次月經(jīng)特別痛可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、宮腔粘連、感染、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。
1. 子宮內(nèi)膜修復(fù)不全清宮手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損，修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)局部缺血或炎癥反應(yīng)，引發(fā)痛經(jīng)。建議遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2. 宮腔粘連手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致宮腔部分粘連，經(jīng)血排出受阻引發(fā)痙攣性疼痛?？赏ㄟ^(guò)宮腔鏡檢查確診，必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后可短期使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。
3. 感染術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為經(jīng)期下腹墜痛伴發(fā)熱。需完善血常規(guī)檢查，確診后使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療，同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
4. 內(nèi)分泌紊亂手術(shù)應(yīng)激可能導(dǎo)致激素水平異常，前列腺素分泌增多引發(fā)痛經(jīng)?？赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估，必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊止痛，或短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
建議經(jīng)期避免生冷飲食，使用暖水袋熱敷下腹部，若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血需及時(shí)復(fù)查B超。
