

侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
彎腰時(shí)腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、腰肌勞損長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸脹痛且活動(dòng)后加重。建議熱敷按摩配合適度拉伸,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、腰椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)退變或外力作用使髓核壓迫神經(jīng)根,常伴下肢放射痛和麻木感。急性期需臥床休息,可口服塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片,配合腰椎牽引等物理治療。
3、骨質(zhì)疏松骨量降低導(dǎo)致椎體承重能力下降,易發(fā)生壓縮性骨折。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,使用阿侖膦酸鈉抑制骨吸收,疼痛劇烈時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。
4、強(qiáng)直性脊柱炎自身免疫性疾病累及骶髂關(guān)節(jié),晨僵和夜間痛明顯。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片,生物制劑如依那西普可控制炎癥進(jìn)展,同時(shí)堅(jiān)持關(guān)節(jié)功能鍛煉。
日常應(yīng)避免久坐彎腰動(dòng)作,睡眠選擇硬板床,疼痛持續(xù)或加重需及時(shí)骨科就診排查病因。適度游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌力量。
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