

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
排尿異??赏ㄟ^調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由飲水量異常、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
1、調(diào)整生活習(xí)慣飲水量過少或過多會(huì)導(dǎo)致排尿頻率異常。建議每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免睡前大量飲水。長時(shí)間憋尿會(huì)損害膀胱功能,應(yīng)規(guī)律如廁每2-3小時(shí)一次。
2、藥物治療泌尿系統(tǒng)感染可能與細(xì)菌侵入尿道有關(guān),通常伴有尿急尿痛,可使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、頭孢克肟等抗生素。前列腺增生多與雄激素作用相關(guān),出現(xiàn)排尿困難時(shí)可服用坦索羅辛、非那雄胺、特拉唑嗪等藥物。
3、物理治療神經(jīng)源性膀胱常由糖尿病或脊柱損傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為尿潴留或失禁,可通過膀胱訓(xùn)練、盆底肌電刺激改善。尿路結(jié)石引發(fā)的排尿中斷可采用體外沖擊波碎石治療。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重前列腺增生藥物無效時(shí)需經(jīng)尿道電切術(shù),膀胱腫瘤引起的血尿可能需腫瘤切除術(shù)。先天性尿道畸形兒童建議在學(xué)齡前完成矯正手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)排尿異常建議記錄排尿日記,避免攝入酒精咖啡因等刺激性飲品,及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查。
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