糖尿病咋就走到尿毒癥？排尿5個(gè)異常，為何你就不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)
糖尿病和尿毒癥之間看似遙遠(yuǎn)，實(shí)則只有"五步之遙"。當(dāng)血糖長期失控，腎臟就像泡在糖水里工作的濾網(wǎng)，從最初的"加班加點(diǎn)"到最后的"徹底罷工"，整個(gè)過程可能悄無聲息。但排尿時(shí)的蛛絲馬跡，其實(shí)是腎臟發(fā)出的求.救信號。
一、糖尿病傷腎的"五部曲"
1、腎小球高濾過期
血糖升高時(shí)腎臟會超負(fù)荷過濾，就像24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)的篩子。這個(gè)階段檢查會發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白升高，但患者往往毫無感覺。
2、間歇性蛋白尿期
運(yùn)動后尿液可能出現(xiàn)泡沫，靜息時(shí)又恢復(fù)正常。此時(shí)腎小球基底膜已開始受損，就像出現(xiàn)裂縫的濾網(wǎng)。
3、持續(xù)性蛋白尿期
尿液中的泡沫不再消失，甚至靜置后會出現(xiàn)棉絮狀沉淀。腎功能此時(shí)已損傷50%以上。
4、腎功能不全期
出現(xiàn)貧血、乏力等全身癥狀，血肌酐指標(biāo)明顯升高。腎臟的代償能力所剩無幾。
5、尿毒癥期
腎臟功能喪失90%以上，需要透析或移植維持生命。
二、排尿時(shí)的五個(gè)危險(xiǎn)信號
1、泡沫尿持續(xù)不散
正常尿液泡沫會在幾分鐘內(nèi)消失，若出現(xiàn)細(xì)密泡沫且持續(xù)15分鐘以上，要警惕蛋白尿。
2、夜尿頻繁
每晚起夜超過2次，或夜尿量超過全天1/3，可能是腎濃縮功能下降的表現(xiàn)。
3、尿量異常波動
突然出現(xiàn)多尿或少尿（每日少于400ml），都提示腎功能調(diào)節(jié)異常。
4、尿液顏色改變
洗肉水色、濃茶色或醬油色尿液，可能提示血尿或血紅蛋白尿。
5、排尿不適感
尿頻尿急卻尿量少，伴隨腰部酸脹，需警惕糖尿病合并尿路感染。
三、為什么這些信號總被忽略？
1、慢性病進(jìn)程緩慢
腎臟代償能力強(qiáng)大，等出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，損傷往往已不可逆。
2、癥狀缺乏特異.性
疲勞、食欲差等表現(xiàn)容易歸咎于年齡或工作壓力。
3、檢測意識不足
很多患者只查空腹血糖，忽視尿常規(guī)和腎功能檢查。
4、錯(cuò)誤認(rèn)知作祟
認(rèn)為"沒感覺就是沒問題"，錯(cuò)過早期干預(yù)時(shí)機(jī)。
四、守住腎功能的三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)
1、血糖管理要達(dá)標(biāo)
糖化血紅蛋白控制在7%以下，能降低60%的腎病風(fēng)險(xiǎn)。
2、血壓必須管住
血壓超過140/90mmHg會加速腎損傷，理想值應(yīng)維持在130/80以下。
3、定期尿檢不能少
每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白/肌酐比值，比常規(guī)尿檢更敏感。
糖尿病腎病的發(fā)展就像溫水煮青蛙，等感覺到燙時(shí)已經(jīng)來不及跳出來了。從今天開始，上廁所時(shí)多看一眼尿液狀態(tài)，體檢時(shí)別忘了加做腎功能檢查。記?。嚎刂蒲蔷褪潜Ｗo(hù)腎臟，今天的嚴(yán)格管理，是為了明天不用躺在透析機(jī)上數(shù)日子。
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