

趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)超過10毫米或伴隨可疑惡性特征時建議進(jìn)行鉬靶檢查。乳腺結(jié)節(jié)的評估標(biāo)準(zhǔn)主要有結(jié)節(jié)大小、形態(tài)特征、生長速度、高危因素。
1、結(jié)節(jié)大小直徑超過10毫米的結(jié)節(jié)需結(jié)合鉬靶進(jìn)一步評估,5-10毫米結(jié)節(jié)根據(jù)超聲分級決定,5毫米以下結(jié)節(jié)通常定期隨訪。
2、形態(tài)特征邊緣不規(guī)則、分葉狀或毛刺狀結(jié)節(jié)需鉬靶檢查,這類形態(tài)異??赡芘c乳腺增生、纖維腺瘤或惡性腫瘤有關(guān)。
3、生長速度半年內(nèi)增長超過20%的結(jié)節(jié)需鉬靶復(fù)查,快速生長可能與激素變化、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病理變化相關(guān)。
4、高危因素有乳腺癌家族史或BRCA基因突變者,即使小結(jié)節(jié)也建議鉬靶篩查,這類人群惡性概率相對較高。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適檢查方案。
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