

徐建威 副主任醫(yī)師
傷口愈合后出現(xiàn)硬塊伴疼痛可能與局部瘢痕增生、感染未完全控制、異物殘留或脂肪液化等因素有關(guān),可通過藥物干預(yù)、物理治療或手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、瘢痕增生傷口愈合過程中膠原過度沉積可能導(dǎo)致增生性瘢痕,表現(xiàn)為發(fā)紅、質(zhì)硬伴觸痛。可局部涂抹硅酮凝膠改善,或注射糖皮質(zhì)激素類藥物如曲安奈德緩解癥狀。
2、局部感染細(xì)菌定植引發(fā)的慢性炎癥可形成疼痛性硬結(jié),常伴隨皮溫升高。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選用敏感抗生素,如口服頭孢克肟或外用莫匹羅星軟膏。
3、異物殘留清創(chuàng)不徹底導(dǎo)致縫線、砂礫等異物被包裹形成肉芽腫,超聲檢查可確診。需手術(shù)清除異物并配合使用消炎藥物如布洛芬緩解疼痛。
4、脂肪液化肥胖患者皮下脂肪層血供差易發(fā)生無菌性壞死,形成波動性硬塊伴滲出。需穿刺引流后加壓包扎,必要時使用蛋白酶類制劑如糜蛋白酶促進(jìn)液化吸收。
建議避免抓撓硬塊部位,每日用溫水清潔后保持干燥,若硬塊持續(xù)增大或出現(xiàn)化膿需及時就醫(yī)處理。
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