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左側(cè)輸尿管結(jié)石應(yīng)該怎么辦

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問題描述

左側(cè)輸尿管結(jié)石應(yīng)該怎么辦

醫(yī)生回答

黃鐘明

黃鐘明 副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

左側(cè)輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。左側(cè)輸尿管結(jié)石通常由尿量不足、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量建議超過2000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。

2、藥物排石

可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出，通常伴隨劇烈腰痛和血尿癥狀。

3、體外碎石

針對(duì)6-20毫米的結(jié)石采用超聲波定位碎石，可能與輸尿管局部水腫有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿和排尿疼痛。

4、輸尿管鏡取石

適用于嵌頓性結(jié)石或合并感染的情況，通常與解剖結(jié)構(gòu)異常相關(guān)，需配合鈥激光碎石和支架置入。

結(jié)石排出后應(yīng)限制草酸含量高的食物，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲并監(jiān)測(cè)尿液酸堿度。

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