

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
左腳大腳趾關(guān)節(jié)疼痛可能由痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎高嘌呤飲食或尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積,表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、局部紅腫發(fā)熱。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來昔布、糖皮質(zhì)激素如潑尼松。
2、拇外翻長(zhǎng)期穿窄鞋或遺傳因素致足部力學(xué)結(jié)構(gòu)異常,伴隨大腳趾偏斜和行走疼痛。需更換寬頭鞋,嚴(yán)重者需行截骨矯形手術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)晨僵和活動(dòng)后疼痛,可能與年齡或勞損有關(guān)。建議減少負(fù)重活動(dòng),可聯(lián)合使用氨基葡萄糖、雙醋瑞因等軟骨保護(hù)劑。
4、外傷因素扭傷或撞擊可能導(dǎo)致韌帶損傷、骨折,表現(xiàn)為局部淤青和壓痛。需制動(dòng)休息,骨折時(shí)需石膏固定。
避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,選擇透氣舒適的鞋子,關(guān)節(jié)腫脹時(shí)可局部冰敷緩解癥狀,持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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