醫(yī)生回答
張向寧 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
宮外孕可能出現(xiàn)拉肚子和腹部脹的癥狀，但并非特異性表現(xiàn)。宮外孕的典型癥狀包括停經后腹痛、陰道流血、休克等，伴隨癥狀可能有肛門墜脹感、肩部放射痛。
1. 早期表現(xiàn)宮外孕早期可能僅有輕微下腹隱痛或酸脹感，部分患者會出現(xiàn)非特異性消化道癥狀如腹脹、腹瀉，易與胃腸炎混淆。
2. 進展期表現(xiàn)隨著胚胎生長，輸卵管擴張導致患側下腹撕裂樣劇痛，血液刺激腹膜可出現(xiàn)全腹壓痛反跳痛，血液積聚子宮直腸陷凹時產生肛門墜脹感。
3. 破裂期表現(xiàn)輸卵管破裂時突發(fā)劇烈腹痛伴休克，腹腔內出血導致面色蒼白、脈搏細速，部分患者因膈肌受刺激出現(xiàn)肩胛部放射痛。
4. 鑒別診斷腹瀉腹脹需與急性胃腸炎、盆腔炎、黃體破裂等鑒別，尿妊娠試驗和陰道超聲檢查是確診關鍵。
出現(xiàn)停經后腹痛伴陰道流血應立即就醫(yī)，避免劇烈運動，確診后宮外孕需根據情況選擇藥物保守治療或手術治療。
