

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
與肺結(jié)核患者密切接觸后可能出現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌感染,感染風(fēng)險與接觸時長、患者傳染性及自身免疫力有關(guān),需警惕咳嗽咳痰、低熱盜汗、體重下降等癥狀。
1、感染風(fēng)險與活動性肺結(jié)核患者共處密閉空間超過8小時,或直接接觸其痰液,結(jié)核分枝桿菌可能通過飛沫傳播,建議立即進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或干擾素釋放試驗(yàn)篩查。
2、潛伏期監(jiān)測感染后約2-12周可出現(xiàn)免疫反應(yīng),此期間建議每月復(fù)查胸部X線,密切觀察是否出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的呼吸道癥狀。
3、預(yù)防性治療對于高風(fēng)險接觸者,臨床可能采用異煙肼、利福平等藥物進(jìn)行3-9個月的預(yù)防性治療,具體方案需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果制定。
4、隔離防護(hù)確診感染者應(yīng)單獨(dú)居住,保持房間通風(fēng),佩戴口罩并規(guī)范處理痰液,家庭成員需接種卡介苗并定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
接觸后三個月內(nèi)避免前往人群密集場所,保證每日蛋白質(zhì)和維生素A攝入,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或午后發(fā)熱應(yīng)及時至感染科就診。
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