

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
后背疼可能由肌肉勞損、姿勢不良、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變等原因引起,可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肌肉勞損長時間保持固定姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉緊張酸痛,局部熱敷配合適當(dāng)拉伸有助于緩解癥狀,疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏。
2、姿勢不良長期駝背或睡姿不當(dāng)會引發(fā)脊柱力學(xué)失衡,調(diào)整座椅高度和使用符合人體工學(xué)的枕頭能改善癥狀,急性疼痛可選用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物。
3、骨質(zhì)疏松椎體骨量減少可能導(dǎo)致隱匿性疼痛,常伴有身高縮短和夜間痛醒,需進行骨密度檢查并補充鈣劑與維生素D,嚴重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、特立帕肽。
4、脊柱退行性變椎間盤突出或骨關(guān)節(jié)炎會壓迫神經(jīng)引發(fā)放射性疼痛,多伴隨肢體麻木,MRI檢查確診后可采用甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,保守治療無效時需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免提重物和久坐,建議每周進行游泳或瑜伽等低沖擊運動,疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱需及時就診。
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