

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺瘤可通過定期觀察、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺瘤通常由碘攝入異常、遺傳因素、激素水平紊亂、甲狀腺炎癥等原因引起。
1、定期觀察體積較小且無惡性征象的甲狀腺瘤可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)瘤體變化。日常需保持情緒穩(wěn)定,避免頸部受壓。
2、藥物治療甲狀腺功能異常者需服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,或使用甲巰咪唑抑制甲狀腺素合成。可能與自身免疫異常有關(guān),常伴隨心悸、消瘦等癥狀。
3、放射性碘治療適用于自主功能性腺瘤,通過碘-131破壞瘤體組織。治療前需停用含碘藥物,治療后定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
4、手術(shù)切除瘤體超過4厘米或疑似惡性需行甲狀腺部分/全切術(shù),可能與基因突變有關(guān),術(shù)后需終身服用甲狀腺激素替代藥物。
建議保持均衡飲食,適量攝入海帶等含碘食物,避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng),術(shù)后患者需定期復(fù)查甲狀腺功能和鈣磷代謝。
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