

王曉彥 主任醫(yī)師
嘴角兩邊紅癢干燥起皮可能與維生素缺乏、接觸性皮炎、口角炎、真菌感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),可通過局部護(hù)理、藥物涂抹、飲食調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免抓撓加重癥狀。
1、維生素缺乏
長期飲食不均衡導(dǎo)致維生素B2或維生素B6缺乏時(shí),可能引發(fā)口角皮膚干燥脫屑伴灼熱感。日常需增加動(dòng)物肝臟、雞蛋、深綠色蔬菜等富含B族維生素的食物攝入,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用維生素B2片或復(fù)合維生素B片補(bǔ)充。避免用舌頭反復(fù)舔舐患處,以免加重局部刺激。
2、接觸性皮炎
使用含刺激性成分的牙膏、唇膏或頻繁摩擦可能誘發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴脫屑。需停用可疑致敏物,局部涂抹氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏緩解炎癥,合并滲出時(shí)可配合硼酸溶液濕敷。日常選擇無香料、無酒精的溫和護(hù)膚品。
3、口角炎
鏈球菌或白色念珠菌感染引起的口角炎常見于免疫力低下人群,典型表現(xiàn)為對稱性糜爛、結(jié)痂。真菌性口角炎需使用制霉菌素軟膏或酮康唑乳膏,細(xì)菌感染可涂抹莫匹羅星軟膏。保持口腔清潔,進(jìn)食后及時(shí)擦干嘴角,避免唾液長期浸潤皮膚。
4、過敏反應(yīng)
進(jìn)食芒果、菠蘿等致敏食物或鎳金屬餐具接觸可能引發(fā)局部過敏反應(yīng)。急性期可口服氯雷他定片或西替利嗪片抗過敏,外涂爐甘石洗劑止癢。記錄飲食日記排查過敏原,更換為陶瓷或玻璃餐具,過敏體質(zhì)者需避免已知過敏物接觸。
5、特應(yīng)性皮炎
特應(yīng)性皮炎累及口周時(shí)會(huì)出現(xiàn)慢性瘙癢性皮疹,可能與皮膚屏障功能障礙有關(guān)。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,急性發(fā)作期短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥。洗澡水溫不宜過高,衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦刺激。
日常需注意保持口周清潔干燥,避免舔唇、撕扯皮屑等行為。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸攝入,如魚類、堅(jiān)果等有助于皮膚修復(fù)。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)化膿、裂口加深等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢或斑貼試驗(yàn)明確診斷。冬季可使用凡士林薄涂預(yù)防干燥,但需避開破損皮膚。
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