最近經(jīng)常便血但不疼
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姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
便血無痛可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、消化道腫瘤等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
1、痔瘡內(nèi)痔出血多為無痛性便后滴血,血色鮮紅,與排便用力或便秘有關(guān)??赏ㄟ^高纖維飲食、溫水坐浴緩解,藥物可選馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓、普濟(jì)痔瘡栓。
2、肛裂陳舊性肛裂可能僅表現(xiàn)為便血而無劇痛,常伴肛門瘙癢。建議保持排便通暢,使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等促進(jìn)裂口愈合。
3、結(jié)直腸息肉息肉表面糜爛會(huì)導(dǎo)致間歇性便血,可能伴隨大便變形。需腸鏡下切除治療,常用方法有高頻電切術(shù)、黏膜切除術(shù)。
4、消化道腫瘤結(jié)直腸癌早期可表現(xiàn)為無痛便血,可能伴有消瘦、排便習(xí)慣改變。確診需腸鏡活檢,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
建議記錄便血頻率與性狀,避免辛辣刺激飲食,及時(shí)進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查明確病因。