

劉晗 副主任醫(yī)師
胃絞痛伴隨腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、控制感染、緩解炎癥等方式改善。
1、飲食不當(dāng)食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致痙攣性疼痛和腹瀉。建議暫停刺激性飲食,選擇米粥、饅頭等易消化食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、顛茄片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物緩解癥狀。
2、腸道感染病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)急性胃腸炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛和水樣便。該情況可能與進(jìn)食不潔食物、接觸病原體有關(guān),常伴有發(fā)熱、惡心等癥狀。需進(jìn)行便常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、口服補(bǔ)液鹽、洛哌丁胺等藥物。
3、腸易激綜合征精神壓力或內(nèi)臟高敏感性可能導(dǎo)致腸道功能紊亂,出現(xiàn)餐后腹痛伴排便異常。該病與自主神經(jīng)失調(diào)相關(guān),癥狀反復(fù)發(fā)作但無器質(zhì)性病變??蓢L試心理疏導(dǎo),遵醫(yī)囑服用匹維溴銨、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊。
4、炎癥性腸病克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起持續(xù)腹痛和黏液膿血便,與免疫異常相關(guān),常伴體重下降。需結(jié)腸鏡檢查確診,治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物控制炎癥反應(yīng)。
發(fā)作期間建議選擇低纖維飲食,避免乳制品和咖啡因,注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。若癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)便血、高熱需立即就醫(yī)。
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