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脊柱關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)病嗎

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問(wèn)題描述

脊柱關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)病嗎

醫(yī)生回答

周小鳳

周小鳳 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

脊柱關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎不是同一種疾病。脊柱關(guān)節(jié)炎是一組以脊柱和關(guān)節(jié)炎癥為特征的疾病總稱(chēng),強(qiáng)直性脊柱炎是其中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。

1、疾病范疇

脊柱關(guān)節(jié)炎包含多種亞型,如反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等,強(qiáng)直性脊柱炎特指以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性疾病。

2、臨床表現(xiàn)

強(qiáng)直性脊柱炎主要表現(xiàn)為下腰背痛和晨僵,可能伴隨關(guān)節(jié)外癥狀如虹膜炎;其他類(lèi)型脊柱關(guān)節(jié)炎可能以周?chē)P(guān)節(jié)腫痛或皮膚病變?yōu)槭装l(fā)表現(xiàn)。

3、影像學(xué)特征

強(qiáng)直性脊柱炎在X線(xiàn)可見(jiàn)骶髂關(guān)節(jié)破壞和脊柱竹節(jié)樣改變,其他脊柱關(guān)節(jié)炎可能僅表現(xiàn)為輕度滑膜炎或附著點(diǎn)炎。

4、治療方案

強(qiáng)直性脊柱炎需長(zhǎng)期使用生物制劑控制炎癥,其他脊柱關(guān)節(jié)炎可能根據(jù)類(lèi)型選擇非甾體抗炎藥或免疫抑制劑。

出現(xiàn)持續(xù)腰背痛或關(guān)節(jié)腫痛癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科,通過(guò)血液檢查和影像學(xué)檢查明確具體疾病類(lèi)型。

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