

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
女性尿潛血1+多數(shù)情況下不嚴(yán)重,可能與生理因素或輕微泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。尿潛血1+通常由尿液檢查發(fā)現(xiàn),提示尿液中存在少量紅細(xì)胞,主要有月經(jīng)期污染、劇烈運(yùn)動、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎病綜合征等原因。
1、月經(jīng)期污染
女性月經(jīng)期間經(jīng)血可能混入尿液樣本,導(dǎo)致尿潛血假陽性結(jié)果。此時無須特殊處理,建議避開月經(jīng)期重新留取清潔中段尿復(fù)查。日常注意會陰清潔,避免使用刺激性衛(wèi)生產(chǎn)品。
2、劇烈運(yùn)動
高強(qiáng)度運(yùn)動可能導(dǎo)致腎臟輕微損傷或膀胱黏膜微小出血,引發(fā)暫時性尿潛血。通常休息3-5天后復(fù)查可轉(zhuǎn)陰,建議運(yùn)動前后適量補(bǔ)水,避免長時間憋尿。
3、尿路感染
膀胱炎或尿道炎等感染可引起尿路黏膜充血出血,多伴有尿頻尿痛癥狀。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,配合三金片等中成藥緩解癥狀。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷尿路,表現(xiàn)為尿潛血伴腰腹絞痛。可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
5、腎病綜合征
腎小球基底膜損傷會導(dǎo)致持續(xù)性尿潛血,可能伴隨水腫和蛋白尿。需完善腎穿刺活檢明確病理類型,常用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制病情進(jìn)展。
發(fā)現(xiàn)尿潛血1+應(yīng)避免過度緊張,建議1周后復(fù)查尿常規(guī)并增加泌尿系統(tǒng)超聲檢查。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,減少高鹽高脂飲食,注意觀察是否出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀加重情況。若復(fù)查結(jié)果持續(xù)異常或伴隨其他癥狀,需及時就診腎內(nèi)科或泌尿外科進(jìn)一步評估。
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