四環(huán)素可能影響兒童牙齒發(fā)育和骨骼生長，常見副作用包括牙齒變色、胃腸道不適、光敏反應和肝腎功能異常。

四環(huán)素與鈣結合沉積在牙本質中，導致永久性黃褐或灰棕色牙齒變色，乳牙和恒牙發(fā)育期均需避免使用。

藥物刺激胃腸黏膜可能引發(fā)惡心嘔吐，建議飯后服用減輕反應，若持續(xù)腹瀉需警惕偽膜性腸炎。

用藥期間日曬后可能出現(xiàn)皮膚紅斑瘙癢，應做好物理防曬，嚴重時需停藥并外用糖皮質激素緩解癥狀。

長期大劑量使用可能引起轉氨酶升高或氮質血癥，治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能指標。

8歲以下兒童禁用四環(huán)素類藥物，必須使用時建議選擇多西環(huán)素等替代品，用藥期間注意補充益生菌維持腸道菌群平衡。