醫(yī)生回答
陶新曹 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
晚上咳嗽少早上咳嗽多可能與支氣管炎、過敏性鼻炎、胃食管反流、慢性咽炎或肺炎有關(guān)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、支氣管炎支氣管黏膜炎癥可能導(dǎo)致晨起咳嗽加重，夜間平臥時(shí)分泌物積聚刺激氣道?？勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆?；蛴颐郎撤姨菨{緩解癥狀。
2、過敏性鼻炎夜間鼻部分泌物倒流至咽喉部，晨起引發(fā)刺激性咳嗽。建議家長保持臥室清潔，使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng)。
3、胃食管反流胃酸夜間反流刺激咽喉，晨起出現(xiàn)干咳。需避免睡前飲食，可咨詢醫(yī)生使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片或莫沙必利片。
4、肺炎肺炎患者可能出現(xiàn)晨起咳嗽加重伴發(fā)熱、胸痛，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胸片檢查。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、阿奇霉素分散片或左氧氟沙星片。
建議記錄咳嗽特征及伴隨癥狀，避免接觸冷空氣及刺激性氣體，若持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需立即就診。
