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右后側(cè)腰痛怎么回事

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問(wèn)題描述

右后側(cè)腰痛怎么回事

醫(yī)生回答

侯勇

侯勇 主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

右后側(cè)腰痛可能由肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物緩解、體外碎石、手術(shù)治療等方式改善。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰肌慢性損傷,表現(xiàn)為局部酸脹痛。建議熱敷按摩,避免提重物,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)腎盂或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)放射性絞痛,常伴血尿、尿頻。超聲檢查可確診,小于6毫米結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

3、腰椎間盤(pán)突出

腰椎退變或外傷導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,疼痛可放射至臀部。磁共振能明確診斷,急性期需臥床,使用甲鈷胺片、依托考昔片配合牽引治療,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病易侵犯骶髂關(guān)節(jié),晨僵是典型癥狀。需風(fēng)濕免疫科就診,確診后使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗控制病情,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

持續(xù)性腰痛超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常注意保持正確坐姿,避免久坐久站,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。

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