

申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
右眼玻璃體混濁是指玻璃體內(nèi)出現(xiàn)不透明物質(zhì)導(dǎo)致視物模糊或眼前黑影飄動(dòng),常見(jiàn)于生理性退化、視網(wǎng)膜病變或眼內(nèi)炎癥等情況。
玻璃體隨年齡增長(zhǎng)逐漸液化,膠原纖維凝聚形成絮狀或點(diǎn)狀混濁,表現(xiàn)為眼前飛蚊癥。多見(jiàn)于中老年人,通常無(wú)須特殊治療,可定期觀察眼底變化。若突然加重需警惕視網(wǎng)膜裂孔或脫離。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓眼底出血時(shí),紅細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成團(tuán)塊狀混濁??赡馨殡S視力驟降、視野缺損,需通過(guò)眼底熒光造影確診。治療需控制原發(fā)病,嚴(yán)重者可考慮玻璃體切割術(shù)。
葡萄膜炎等炎癥導(dǎo)致炎性細(xì)胞滲出,玻璃體呈塵狀混濁伴眼紅、畏光。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,必要時(shí)結(jié)膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)并發(fā)性白內(nèi)障。
眼球挫傷或穿孔傷后玻璃體積血,混濁呈暗紅色伴視力障礙。急性期需臥床休息,使用云南白藥膠囊止血,后期可口服卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)血液吸收。嚴(yán)重出血需行玻璃體切除術(shù)。
罕見(jiàn)情況下豬囊尾蚴等寄生蟲(chóng)侵入玻璃體,形成條索狀混濁伴蟲(chóng)體蠕動(dòng)感。確診需結(jié)合血清學(xué)檢查,治療采用吡喹酮片驅(qū)蟲(chóng),合并視網(wǎng)膜脫離時(shí)需聯(lián)合玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及眼部碰撞,高度近視者每半年檢查眼底。出現(xiàn)閃光感、飛蚊增多或視野遮擋時(shí)立即就醫(yī),糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控糖??蛇m當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素的深色蔬菜,減少長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。
玻璃體混濁應(yīng)該怎樣進(jìn)行治療?
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玻璃體混濁和眼底出血一樣嗎
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眼睛玻璃體混濁癥狀
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