

陳臘梅 副主任醫(yī)師
皮膚梅毒疹通常不會伴隨明顯瘙癢感,但少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕微瘙癢。梅毒疹的表現(xiàn)形式主要有斑疹、丘疹、膿皰疹、結節(jié)性疹等,其癥狀差異與梅毒分期、個體免疫反應等因素相關。
1、一期梅毒疹硬下疳為典型表現(xiàn),多呈無痛性潰瘍,表面清潔,周圍組織硬化,極少出現(xiàn)瘙癢或疼痛。
2、二期梅毒疹全身對稱性玫瑰疹或銅紅色丘疹最常見,多數(shù)無自覺癥狀,約10%-30%患者報告輕微瘙癢,可能與免疫應答有關。
3、三期梅毒疹樹膠腫和結節(jié)性梅毒疹可破壞皮膚深層組織,通常無瘙癢但伴隨潰瘍和瘢痕形成。
4、先天梅毒疹新生兒表現(xiàn)為掌跖部脫屑性紅斑或扁平濕疣,瘙癢感罕見,但可能因繼發(fā)感染導致不適。
出現(xiàn)可疑皮疹應及時進行梅毒螺旋體抗體檢測,避免抓撓防止繼發(fā)感染,治療期間需定期復查血清學指標。
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