

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
皮膚梅毒疹通常不會(huì)伴隨明顯瘙癢感,但少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕微瘙癢。梅毒疹的表現(xiàn)形式主要有斑疹、丘疹、膿皰疹、結(jié)節(jié)性疹等,其癥狀差異與梅毒分期、個(gè)體免疫反應(yīng)等因素相關(guān)。
1、一期梅毒疹硬下疳為典型表現(xiàn),多呈無痛性潰瘍,表面清潔,周圍組織硬化,極少出現(xiàn)瘙癢或疼痛。
2、二期梅毒疹全身對(duì)稱性玫瑰疹或銅紅色丘疹最常見,多數(shù)無自覺癥狀,約10%-30%患者報(bào)告輕微瘙癢,可能與免疫應(yīng)答有關(guān)。
3、三期梅毒疹樹膠腫和結(jié)節(jié)性梅毒疹可破壞皮膚深層組織,通常無瘙癢但伴隨潰瘍和瘢痕形成。
4、先天梅毒疹新生兒表現(xiàn)為掌跖部脫屑性紅斑或扁平濕疣,瘙癢感罕見,但可能因繼發(fā)感染導(dǎo)致不適。
出現(xiàn)可疑皮疹應(yīng)及時(shí)進(jìn)行梅毒螺旋體抗體檢測(cè),避免抓撓防止繼發(fā)感染,治療期間需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。
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2022-11-24
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