

王曉彥 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
脖子上的過(guò)敏性皮炎通常由接觸過(guò)敏原引起,常見過(guò)敏原有金屬飾品、化妝品成分、塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等。過(guò)敏性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、皮疹等癥狀。
金屬飾品中的鎳、鉻等成分容易引發(fā)過(guò)敏性皮炎。頸部佩戴項(xiàng)鏈、項(xiàng)圈等飾品時(shí),金屬與皮膚長(zhǎng)時(shí)間接觸可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。癥狀包括局部皮膚發(fā)紅、瘙癢、起疹子。治療需立即停止佩戴飾品,局部涂抹糠酸莫米松乳膏或丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。
護(hù)膚品、香水中的香精、防腐劑是常見致敏原。頸部使用含這些成分的化妝品后可能出現(xiàn)紅斑、灼熱感。常見致敏成分包括苯氧乙醇、甲基異噻唑啉酮等。出現(xiàn)過(guò)敏應(yīng)停用相關(guān)產(chǎn)品,用溫水清潔后涂抹他克莫司軟膏,配合口服西替利嗪片。
塵螨及其排泄物可能通過(guò)衣物、床品接觸頸部皮膚過(guò)敏。表現(xiàn)為頸部皮膚干燥、脫屑伴瘙癢。塵螨過(guò)敏與環(huán)境濕度高、清潔不足有關(guān)。除使用地奈德乳膏外,需勤換洗床單,保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),必要時(shí)口服依巴斯汀片控制癥狀。
春季花粉飄散時(shí)可能附著在頸部皮膚引發(fā)過(guò)敏。癥狀多為突發(fā)性皮膚刺癢、風(fēng)團(tuán)樣皮疹?;ǚ圻^(guò)敏具有季節(jié)性,外出時(shí)可穿高領(lǐng)衣物防護(hù),回家后及時(shí)清潔頸部。急性發(fā)作期可用爐甘石洗劑外涂,配合服用左西替利嗪口服溶液。
寵物毛發(fā)、皮屑接觸頸部可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)丘疹、水腫。對(duì)動(dòng)物皮屑過(guò)敏者應(yīng)避免與寵物直接接觸,必要時(shí)使用復(fù)方氟米松軟膏外涂,口服咪唑斯汀緩釋片。家中需定期使用吸塵器清潔,減少皮屑?xì)埩簟?/p>
過(guò)敏性皮炎患者應(yīng)避免搔抓患處,穿著純棉衣物減少摩擦,洗澡水溫不宜過(guò)高。日常注意記錄可能誘發(fā)過(guò)敏的物質(zhì),必要時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。保持皮膚保濕可選用無(wú)添加的醫(yī)用保濕霜,飲食上暫時(shí)避免海鮮、辛辣食物。如癥狀反復(fù)或加重,建議及時(shí)到皮膚科就診。
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