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枕葉癲癇可以手術(shù)治療嗎

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問題描述

枕葉癲癇可以手術(shù)治療嗎

醫(yī)生回答

李竹林

李竹林 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

枕葉癲癇多數(shù)情況下可以通過手術(shù)治療,主要方式包括病灶切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)和腦深部電刺激術(shù)。

1、病灶切除術(shù)

適用于致癇灶定位明確的患者,通過切除枕葉局部異常放電腦組織控制發(fā)作,術(shù)后需配合抗癲癇藥物維持治療。

2、胼胝體切開術(shù)

針對多灶性或全面性發(fā)作的患者,通過切斷大腦半球間連接纖維阻止異常放電擴散,可減少跌倒發(fā)作頻率。

3、迷走神經(jīng)刺激術(shù)

通過植入式裝置間歇刺激左側(cè)迷走神經(jīng),適用于藥物難治性癲癇,需定期調(diào)整刺激參數(shù)并持續(xù)用藥。

4、腦深部電刺激術(shù)

將電極植入丘腦前核等靶點進行高頻電刺激,適合無法切除病灶的患者,需長期隨訪評估療效。

建議術(shù)前完善視頻腦電圖、頭顱MRI和PET-CT等檢查評估手術(shù)指征,術(shù)后保持規(guī)律作息并避免閃光刺激等誘發(fā)因素。

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