

王志新 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
一歲以下嬰兒常見病主要有新生兒黃疸、鵝口瘡、嬰兒濕疹、急性上呼吸道感染、輪狀病毒腸炎等。這些疾病多與嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、環(huán)境適應(yīng)能力弱等因素有關(guān),需根據(jù)具體癥狀及時(shí)干預(yù)。
1、新生兒黃疸
新生兒黃疸是嬰兒出生后膽紅素代謝異常引起的皮膚黃染現(xiàn)象,分為生理性和病理性兩類。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退;病理性黃疸可能由母嬰血型不合、感染等因素導(dǎo)致,需光療或藥物治療。典型表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、嗜睡,嚴(yán)重時(shí)可影響神經(jīng)系統(tǒng)。常用干預(yù)措施包括藍(lán)光照射、口服茵梔黃口服液等。
2、鵝口瘡
鵝口瘡由白色念珠菌感染引起,表現(xiàn)為口腔黏膜白色乳凝塊樣斑塊,可能伴隨進(jìn)食哭鬧。多因奶具消毒不徹底或母親乳頭感染導(dǎo)致。治療需用制霉菌素溶液涂抹患處,哺乳前后清潔乳頭,避免交叉感染。嬰兒用品應(yīng)煮沸消毒,保持口腔衛(wèi)生可預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、嬰兒濕疹
嬰兒濕疹是特應(yīng)性皮炎在嬰兒期的表現(xiàn),與遺傳過敏體質(zhì)、環(huán)境刺激有關(guān)。好發(fā)于面頰、額部,表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出或脫屑。護(hù)理需避免過熱刺激,使用低敏潤(rùn)膚霜,嚴(yán)重時(shí)外用氫化可的松乳膏。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌食海鮮等易致敏食物,衣物選擇純棉材質(zhì)。
4、急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽。嬰兒因鼻腔狹窄易出現(xiàn)呼吸困難,需及時(shí)清理鼻腔分泌物。一般不使用抗生素,可生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。發(fā)熱時(shí)可物理降溫,持續(xù)高熱需就醫(yī)排除肺炎等并發(fā)癥。
5、輪狀病毒腸炎
輪狀病毒腸炎表現(xiàn)為水樣便、嘔吐伴發(fā)熱,易導(dǎo)致脫水。需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可改用無乳糖配方。注意手衛(wèi)生和餐具消毒,接種輪狀病毒疫苗是有效預(yù)防手段。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)嬰兒體溫、進(jìn)食及精神狀態(tài),保持居室通風(fēng)和適宜溫濕度。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力,輔食添加需遵循由少到多、由稀到稠原則。出現(xiàn)拒食、嗜睡、持續(xù)哭鬧等異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日常避免接觸呼吸道感染患者,接種疫苗按計(jì)劃免疫程序進(jìn)行,衣物選擇透氣材質(zhì)并勤換洗。
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