

張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石0.3厘米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石較小通常由飲水量不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)結(jié)石自然排出。建議避免濃茶、咖啡等利尿飲品,可適當(dāng)飲用檸檬水調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于0.2厘米的顆粒。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置與硬度。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡直接取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預(yù)防輸尿管狹窄與感染。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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