

王鳳英 主任醫(yī)師
流產(chǎn)后沒有來月經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起,可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、藥物調(diào)理等方式干預(yù)。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲流產(chǎn)手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷,修復(fù)時間超過正常周期。表現(xiàn)為術(shù)后陰道出血停止但無月經(jīng)來潮,可通過超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度,必要時使用戊酸雌二醇片促進(jìn)修復(fù)。
2、內(nèi)分泌紊亂妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未恢復(fù),可能與精神壓力或過度勞累有關(guān)。伴隨乳房脹痛、情緒波動,需檢查性激素六項,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。
3、宮腔粘連多次刮宮或感染導(dǎo)致宮腔內(nèi)膜纖維化粘連,阻礙經(jīng)血排出。典型癥狀為周期性腹痛但無月經(jīng),確診需宮腔鏡檢查,輕度粘連可用雌孕激素序貫療法,重度需宮腔鏡分離術(shù)。
4、妊娠組織殘留不完全流產(chǎn)時絨毛組織殘留影響子宮收縮,可能伴有持續(xù)陰道出血或HCG水平異常。超聲檢查明確后需清宮手術(shù),術(shù)后配合益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。
建議術(shù)后1個月復(fù)查超聲,避免劇烈運(yùn)動及性生活,保持均衡飲食并補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,持續(xù)閉經(jīng)超過2個月需及時就醫(yī)。
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