甲狀腺功能亢進癥（甲亢）需手術(shù)治療的典型情況包括藥物治療無效、甲狀腺腫大壓迫周圍組織、疑似惡性結(jié)節(jié)及妊娠期不耐受藥物，主要術(shù)式有甲狀腺次全切除術(shù)和全甲狀腺切除術(shù)。

經(jīng)規(guī)范抗甲狀腺藥物（如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑）治療1年以上仍反復(fù)發(fā)作，或出現(xiàn)藥物過敏、肝功能損害等嚴重不良反應(yīng)時，建議手術(shù)治療。

甲狀腺Ⅲ度以上腫大導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難或聲音嘶啞等壓迫癥狀，影像學(xué)檢查顯示氣管受壓變形，需手術(shù)解除機械性壓迫。

甲狀腺超聲提示結(jié)節(jié)分類4類以上伴甲亢，細針穿刺活檢可疑甲狀腺癌，或合并降鈣素升高的髓樣癌傾向時需手術(shù)探查。

孕中期甲亢患者藥物控制不佳或存在胎兒畸形風(fēng)險，在持續(xù)內(nèi)分泌科監(jiān)護下可考慮擇期手術(shù)。

術(shù)后需定期監(jiān)測甲狀腺功能，根據(jù)激素水平調(diào)整左甲狀腺素鈉替代治療劑量，同時注意補充鈣劑預(yù)防甲狀旁腺功能減退。