

倪新海 主任醫(yī)師
成人竇性心律不齊多數(shù)屬于生理性改變,一般無(wú)明顯危害。少數(shù)情況下可能伴隨器質(zhì)性心臟病或其他系統(tǒng)疾病,需結(jié)合具體病因評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
竇性心律不齊指心臟起搏點(diǎn)仍為竇房結(jié),但節(jié)律不規(guī)則的現(xiàn)象。健康人群中常見(jiàn)于青少年、運(yùn)動(dòng)員或情緒波動(dòng)時(shí),與呼吸周期相關(guān)的心率變化是典型表現(xiàn)。這種生理性改變不會(huì)影響心臟泵血功能,無(wú)須特殊干預(yù),定期觀察即可。部分人群在熬夜、飲用咖啡或緊張狀態(tài)下可能出現(xiàn)短暫心悸,調(diào)整生活方式后多可緩解。
若竇性心律不齊合并胸痛、暈厥或持續(xù)心悸,需警惕病理性因素。冠心病患者可能出現(xiàn)心肌缺血相關(guān)的心律變化,心肌炎后遺癥可導(dǎo)致傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病也會(huì)干擾心臟電活動(dòng)。此類情況需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。長(zhǎng)期未控制的嚴(yán)重心律失常有誘發(fā)血栓栓塞或心力衰竭的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度攝入咖啡因和酒精,定期監(jiān)測(cè)心率變化。出現(xiàn)伴隨癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心血管系統(tǒng)評(píng)估,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥輔助調(diào)節(jié),或使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物控制癥狀。
青少年竇性心律不齊
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