

周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三個月寶寶肺炎持續(xù)三天可能由病毒感染、細(xì)菌感染、吸入異物、免疫缺陷等原因引起,可通過抗感染治療、霧化吸入、氧療、免疫支持等方式干預(yù)。
1、病毒感染呼吸道合胞病毒或流感病毒是常見病原體,表現(xiàn)為咳嗽伴喘息,家長需保持環(huán)境濕度40%-60%,醫(yī)生可能開具利巴韋林顆粒、干擾素α噴霧劑、奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。
2、細(xì)菌感染肺炎鏈球菌或百日咳桿菌感染易引發(fā)發(fā)熱和膿痰,家長需每2小時監(jiān)測體溫,臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行抗菌治療。
3、吸入異物奶液反流或嗆咳可能導(dǎo)致吸入性肺炎,表現(xiàn)為突發(fā)性青紫,家長需采用45度角斜抱喂奶,必要時醫(yī)生會使用支氣管鏡灌洗聯(lián)合氨溴索注射液祛痰。
4、免疫缺陷早產(chǎn)兒或先天性免疫低下患兒易進(jìn)展為重癥,可能合并呼吸衰竭,需住院輸注丙種球蛋白,同時使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
家長應(yīng)保持寶寶鼻腔通暢,哺乳時避免過飽,發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分或出現(xiàn)三凹征需立即急診處理。
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