

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
癌癥彌留期癥狀主要有疼痛、意識模糊、呼吸困難、食欲減退等,通常表現(xiàn)為疾病終末期的生理功能衰竭。
1、疼痛癌癥晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性疼痛,可能與腫瘤壓迫神經(jīng)、骨轉(zhuǎn)移或內(nèi)臟受累有關(guān)。疼痛管理需遵醫(yī)囑使用嗎啡、羥考酮、芬太尼等鎮(zhèn)痛藥物。
2、意識模糊代謝紊亂、腦轉(zhuǎn)移或藥物副作用可引發(fā)譫妄或嗜睡,表現(xiàn)為時間定向障礙或言語混亂。需通過糾正電解質(zhì)失衡、控制腦水腫等方式緩解。
3、呼吸困難胸腔積液、肺部感染或腫瘤壓迫氣道導(dǎo)致呼吸急促,可配合氧療、支氣管擴張劑及阿片類藥物減輕癥狀。
4、食欲減退惡病質(zhì)綜合征常見于終末期,與炎癥因子升高和消化功能衰竭相關(guān)。少量多餐、營養(yǎng)支持可適當(dāng)改善。
建議家屬保持患者舒適體位,定期協(xié)助翻身拍背,必要時尋求臨終關(guān)懷團隊支持。
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