醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
全身骨關(guān)節(jié)疼痛可能由過(guò)度勞累、骨質(zhì)疏松、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征等原因引起，可通過(guò)休息補(bǔ)鈣、抗骨質(zhì)疏松治療、免疫調(diào)節(jié)藥物、疼痛管理等方式緩解。
1、過(guò)度勞累長(zhǎng)期體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉乳酸堆積，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸脹乏力。建議熱敷按摩配合充分休息，無(wú)須特殊用藥。
2、骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、鈣質(zhì)流失有關(guān)，通常伴隨身高縮短、脊椎壓痛。需補(bǔ)充鈣劑與維生素D，常用藥物包括碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫異常引發(fā)滑膜炎，晨僵和對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛是典型癥狀。治療需使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥，配合糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
4、纖維肌痛綜合征中樞神經(jīng)敏感化導(dǎo)致廣泛性疼痛，常合并睡眠障礙。建議采用普瑞巴林、度洛西汀調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，結(jié)合認(rèn)知行為療法。
日常注意關(guān)節(jié)保暖，適量進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。
