

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
乳腺疾病的癥狀因疾病類型不同而有所差異,常見表現(xiàn)包括乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、疼痛等。乳腺疾病主要有乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺導管內乳頭狀瘤、乳腺癌等。
乳腺增生主要表現(xiàn)為乳房脹痛或刺痛,疼痛可隨月經周期變化,月經前加重,月經后減輕。乳房可觸及單個或多個結節(jié),質地較韌,邊界不清,活動度好。部分患者可能出現(xiàn)乳頭溢液,多為淡黃色或無色透明液體。乳腺增生通常與內分泌紊亂有關,可通過調整作息、保持心情愉悅緩解癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等藥物。
乳腺炎常見于哺乳期女性,表現(xiàn)為乳房紅腫、熱痛,可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。乳房局部皮膚溫度升高,觸痛明顯,嚴重時可形成膿腫。非哺乳期乳腺炎癥狀類似但病程較長。乳腺炎多由細菌感染或乳汁淤積引起,需及時排空乳汁,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍消炎口服液等藥物,膿腫形成時需手術引流。
乳腺纖維腺瘤多見于青年女性,表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊,多為單發(fā),圓形或卵圓形,表面光滑,質地韌,活動度好,與周圍組織無粘連。腫塊生長緩慢,大小可隨月經周期輕微變化。乳腺纖維腺瘤為良性腫瘤,可能與雌激素水平過高有關,較小腫瘤可定期觀察,較大或有惡變傾向者可手術切除。
乳腺導管內乳頭狀瘤主要癥狀為乳頭單孔血性或漿液性溢液,擠壓乳暈區(qū)可在相應乳管開口處發(fā)現(xiàn)溢液。部分患者可觸及乳暈區(qū)小結節(jié),按壓時可有溢液。該病有惡變可能,需通過乳管鏡或手術明確診斷,確診后通常需要手術切除病變乳管。
乳腺癌早期可能無癥狀,隨病情發(fā)展可出現(xiàn)無痛性乳房腫塊,腫塊質地硬,表面不光滑,邊界不清,活動度差。晚期可出現(xiàn)乳頭凹陷、皮膚橘皮樣改變、腋窩淋巴結腫大等癥狀。部分患者表現(xiàn)為乳頭血性溢液或乳房皮膚潰瘍。乳腺癌需通過乳腺超聲、鉬靶、活檢等檢查確診,治療方法包括手術、化療、放療、內分泌治療等。
建議女性每月進行乳房自檢,觀察乳房外觀變化,觸摸有無腫塊,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。40歲以上女性應定期進行乳腺超聲或鉬靶檢查。保持健康生活方式,避免熬夜,控制情緒,減少高脂肪飲食攝入,適量運動有助于乳腺健康。哺乳期女性需注意乳房清潔,避免乳汁淤積。有乳腺癌家族史者應加強篩查頻率。
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