

王曉彥 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
容易脫發(fā)可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力、頭皮疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移、頭皮油膩或干燥、頭發(fā)易斷裂、斑片狀脫發(fā)等癥狀。脫發(fā)可通過調(diào)整飲食、減輕壓力、藥物治療、激光治療、植發(fā)手術等方式改善。
1、遺傳因素
遺傳性脫發(fā)通常表現(xiàn)為發(fā)際線逐漸后移或頭頂頭發(fā)稀疏,男性多見雄激素性脫發(fā),女性多為整體頭發(fā)變薄。這類脫發(fā)與毛囊對二氫睪酮的敏感性有關,可能伴隨頭皮油脂分泌過多。治療需遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物,嚴重者可考慮毛發(fā)移植。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
甲狀腺功能異常、產(chǎn)后激素變化或多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌問題會導致頭發(fā)休止期延長,表現(xiàn)為突發(fā)性大量脫發(fā)。可能伴有月經(jīng)紊亂、體重波動等癥狀。需通過激素檢查確診,可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié),同時配合頭皮按摩改善循環(huán)。
3、營養(yǎng)不良
長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅或維生素D等營養(yǎng)素會使頭發(fā)干枯易斷,表現(xiàn)為均勻分布的脫發(fā)??赡馨殡S面色蒼白、乏力等貧血癥狀。建議增加瘦肉、深海魚、堅果等食物的攝入,嚴重缺鐵者可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸鋅顆粒等補充劑。
4、精神壓力
長期焦慮、失眠等應激狀態(tài)會觸發(fā)休止期脫發(fā),表現(xiàn)為洗頭或梳頭時成撮掉發(fā)。常伴有頭皮緊繃感??赏ㄟ^正念訓練、規(guī)律運動緩解壓力,急性期可短期使用谷維素片輔助調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,配合含有側柏葉成分的防脫洗發(fā)液護理。
5、頭皮疾病
脂溢性皮炎、銀屑病等炎癥性疾病會導致毛囊受損,表現(xiàn)為局部紅斑脫屑伴片狀脫發(fā)??赡馨橛叙W或疼痛。需使用酮康唑洗劑控制真菌感染,嚴重者可短期外用鹵米松乳膏,同時避免抓撓刺激。長期反復發(fā)作需排查免疫因素。
預防脫發(fā)需保持規(guī)律作息和均衡飲食,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白及深色蔬菜。洗頭水溫不宜過高,減少染燙頻率,梳頭時選擇寬齒木梳。若每日脫發(fā)量持續(xù)超過100根或出現(xiàn)明顯禿斑,建議及時就診皮膚科進行毛囊檢測。避免自行使用偏方刺激頭皮,某些中草藥成分可能加重毛囊炎風險。
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