王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
左肺小結節(jié)可能由炎性假瘤、肺結核球、肺錯構瘤、早期肺癌等疾病引起，需結合影像特征與病理檢查明確診斷。
1、炎性假瘤肺部感染后遺留的局限性肉芽腫，多無癥狀，CT顯示邊緣光滑的類圓形陰影。一般無須治療，定期隨訪觀察即可。
2、肺結核球結核分枝桿菌感染形成的纖維包裹病灶，常伴低熱盜汗，影像學可見鈣化灶。需規(guī)范抗結核治療，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯合用藥。
3、肺錯構瘤良性腫瘤含脂肪或軟骨成分，生長緩慢，CT可見爆米花樣鈣化。直徑超過3厘米或有壓迫癥狀時需手術切除。
4、早期肺癌惡性結節(jié)多呈分葉狀或毛刺征，可伴咳血消瘦。需穿刺活檢確診，根據分期選擇肺段切除或放化療。
發(fā)現肺結節(jié)應戒煙并避免二手煙，每3-6個月復查胸部CT觀察變化，出現增大或癥狀時及時胸外科就診。
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