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甲狀腺瘤術(shù)后甲減怎么治療

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問題描述

甲狀腺瘤術(shù)后甲減怎么治療

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

甲狀腺瘤術(shù)后甲減可通過左甲狀腺素鈉替代治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能、調(diào)整藥物劑量、營養(yǎng)支持等方式治療。術(shù)后甲減通常由甲狀腺組織切除過多、自身免疫性甲狀腺炎、碘代謝異常、垂體功能異常等原因引起。

1、左甲狀腺素鈉替代治療

術(shù)后甲減需長期服用左甲狀腺素鈉,該藥物可替代甲狀腺激素功能。常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂等,需根據(jù)血清促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。

2、定期監(jiān)測甲狀腺功能

術(shù)后每6-8周需復查甲狀腺功能,重點觀察促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。檢測結(jié)果異常時需及時調(diào)整藥物劑量,避免出現(xiàn)甲減或藥物性甲亢。

3、調(diào)整藥物劑量

藥物劑量需根據(jù)年齡、體重、合并癥等因素個體化調(diào)整。妊娠期、老年患者及心血管疾病患者需特別注意劑量變化,避免藥物過量或不足。

4、營養(yǎng)支持

甲減患者需保證充足蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入,適量補充含碘食物如海帶、紫菜等。避免大量食用致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯等。

術(shù)后甲減患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復查甲狀腺功能,保持均衡飲食,適當進行有氧運動,出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時應及時就醫(yī)。

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