醫(yī)生回答
高珊 副主任醫(yī)師
人工流產(chǎn)后第五天劇烈腹痛可能與子宮收縮不全、宮內(nèi)感染、術(shù)后并發(fā)癥或盆腔炎癥有關(guān)，需警惕宮腔積血或子宮穿孔等急癥。
1、子宮收縮不全流產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良導(dǎo)致持續(xù)性宮縮痛，可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)子宮收縮，伴隨陰道流血增多需及時(shí)復(fù)查超聲。
2、宮內(nèi)感染手術(shù)操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱伴下腹墜痛，需進(jìn)行血常規(guī)檢查，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊抗感染治療。
3、宮腔積血宮頸粘連導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻形成宮腔積血，疼痛呈陣發(fā)性加劇，超聲確診后需行宮頸擴(kuò)張術(shù)，配合桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀口服液等活血化瘀藥物。
4、盆腔炎癥既往慢性盆腔炎可能在術(shù)后急性發(fā)作，疼痛向腰骶部放射，婦科檢查可有附件區(qū)壓痛，醫(yī)生可能建議使用婦科千金片、金剛藤膠囊聯(lián)合抗生素治療。
術(shù)后應(yīng)絕對(duì)臥床休息，禁止盆浴及性生活，腹痛持續(xù)加重或體溫超過(guò)38度須立即急診處理，流產(chǎn)后兩周需常規(guī)復(fù)查B超評(píng)估恢復(fù)情況。
